Kas ir cukura diabēts

Cukura diabēts ir slimību grupa, kurā tiek palielināts glikozes līmenis asinīs cilvēkiem, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem. Galvenie simptomi ir palielināti slāpes, bieža urinēšana, nogurums un sēnīšu infekcijas, kuras nevar izārstēt. Var būt neizskaidrojams svara zudums, redzes kritums, atmiņas un citu problēmu vājināšana.

Cukura diabēts attiecas uz endokrīnajām patoloģijām. Slimību raksturo homeostāzes nelīdzsvarotība (iekšējās vides noturība), pateicoties aizkuņģa dziedzera intravorreģionālajai funkcijai un traucētai metabolisma regulēšanai.

Galvenā diabēta klīniskā pazīme ir stabili palielināta cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija). Veselīgam cukura līmenis asinīs tukšā dūšā pieaugušajam nevajadzētu pārsniegt 5, 5 mmol/L robežas. Gados vecākiem cilvēkiem ir atļauts neliels rādītāju palielinājums (ne vairāk kā 1 mmol/L).

Slimības patoģenēze (izcelsme)

Galveno lomu slimības attīstībā spēlē insulīns. Šis ir endokrīnais (iekšējais -sektors) hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Ķermenī tas veic vairākas būtiskas funkcijas:

• Glikozes piegāde (galvenais enerģijas avots) audos un šūnās.
• Ketonu skaita (acetona ķermeņu - toksisko metabolisma produktu) regulēšana.
• Augstas molekulmasas glikogēna (glikozes rezerves) sintēzes stimulēšana.
• Olbaltumvielu ražošanas stiprināšana un samazināšanas kavēšana.

Ar insulīna ražošanas un patēriņa destabilizāciju tiek zaudēta kontrole pār uzskaitītajiem metabolisma procesiem un attīstās diabēts. Cukura diabēts ir neārstējams. Izskaušanas terapija, kas spēj iznīcināt destruktīvo procesu ķermenī vai sākt to pretējā virzienā, nepastāv. Cukura diabēts var būt slims neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Metabolisma patoloģiskās izmaiņas un hormonu veidošanās rodas vairāku faktoru ietekmē, kas nosaka slimības tipogrāfiju.

Slimības veidi un cēloņi

Pirmā un otrās slimības galveno veidu klasifikācija ir balstīta uz etioloģiju (parādīšanās cēloņiem) un izmantoto terapeitisko taktiku.

Pirmais tips

No insulīna atkarīgais 1. tipa cukura diabēta diabēts (ICD 1), pretējā gadījumā nepilngadīgs, veidojas bērnībā un jauneklīgā vecumā, un tas var būt iedzimts. To raksturo aizkuņģa dziedzera efektivitātes zaudēšana. Ķermenis nespēj veikt endokrīno funkciju insulīna ražošanai. Ja nav hormonu vadītāja, glikoze tiek koncentrēta asinīs.

Smadzeņu, nervu sistēmas, epidermas, muskuļu aparāta un visu citu orgānu un sistēmu šūnas nesaņem pilnīgu uzturu. Tajā pašā laikā pašas dziedzera šūnas piedzīvo cukura badu, kas noved pie viņu nokalšanas. Nekontrolēta ketonu uzkrāšanās ir ķermeņa reibuma briesmas. Bērniem šis stāvoklis ir viegli pārveidots par ketoacidotisku ar iespējamu nāvi.

Iemesls

Divi galvenie ISD attīstības iemesli. Autoimūns. Tas ir imūnsistēmas neveiksmes sekas, kas ignorē aizsardzības funkcijas un rada antivielas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas. Patoloģisko procesu aktivizēšanas aktivizēšana ir:

• Vīrusu ģenēzes slimības: HIV un AIDS, cūka (cūciņas), herpētisko vīrusu šķirnes (citomegalovīruss, Kosaki, Epšteina-Barra).
• Vairākas alerģijas.
• Neveselīgs uzturs (ātras ogļhidrātu pārsvars) uz zemas fiziskās aktivitātes, aptaukošanās fona.

Autoimūnas reakcijas var rasties nepareizas ārstēšanas rezultātā ar noteikta veida medikamentiem. Otrais iemesls ir ģenētiska predispozīcija (iedzimta klātbūtne bojātu gēnu ķermenī). Slimība attīstās ietekmēto gēnu dominēšanas dēļ, recesīva mutācija (mantojums abiem vecākiem).

Modificēts gēnu fonds nav 100% garantija slimības attīstībai. Dzimšanas laikā bērns saņem iedzimtu noslieci, nevis diabētu. Šajā gadījumā netiek izslēgta netieša ģenētiskās informācijas pārnešana. Ja vecāki ir veseli, no vectēviem un vecmāmiņām var mantot tendenci uz diabētu.

Otrais tips

No insulīna atkarīgais 2. tipa cukura diabēts (INZSD 2) attīstās vecuma kategorijā 40+. Atšķirībā no nepilngadīgo tipa, aizkuņģa dziedzeris saglabā inreģionālās iespējas un stabili rada insulīnu. Glikoze tiek uzkrāta asinīs sakarā ar to, ka rezistence pret insulīnu progresē-reakcijas uz hormonu pārkāpšana (šūnu jutība pret hormonu un spēja to pilnībā iztērēt). Sakarā ar hronisku insulīna apdrošināšanu smagā slimības stadijā, tā sintēze beidzas.

Iemesls

Galvenais iemesls insulīna rezistences gadījumam ir aptaukošanās. Citi faktori, kas provocē 2. tipa cukura diabēta attīstību, ir:

• Hroniskas aizkuņģa dziedzera patoloģijas, hepatobiliārās sistēmas, sirds un asinsvadu slimību orgāni.
• Neveselīga aizraušanās ar alkoholiskajiem dzērieniem.
• Pārtikas uzvedības pārkāpums (gastronomiskas atkarības no saldumiem, nekontrolēta apetīte).
• Virsnieru garozas funkcionālā neveiksme ilgstošas terapijas dēļ ar hormoniem saturošām zālēm.
• Ciešanas (hroniska psiho -emocionāls stress).

Turklāt ir disfunkcionāla iedzimtība. Šis faktors tiek iedarbināts kopā ar šiem iemesliem 80% gadījumu. Slimības attīstības risks palielinās sievietēm provimaktēriskajā periodā un menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar hormonālā stāvokļa izmaiņām un liekā svara kopumu.

Papildus

Citu cukura diabēta veidi ietver:

• GSD (grūtnieču gestācijas diabēts). Tas attīstās perinatālā perioda otrajā pusē. Iemesli ir šādi: palielināta aizkuņģa dziedzera slodze, insulīna ražošanas samazināšanās, pateicoties augstajai dzimuma steroīdu hormonu aktivitātei (progesterons).
• LADA-diabēts (latentais pieaugušo autoimūns cukura diabēts). Tas attīstās atbilstoši no insulīna atkarīgam tipam, bet tam ir otrā tipa simptomi.
• Modi-diabēts (ģenētisko slimību grupa).

Svarīgi! Cukura diabēts neattiecas uz lipīgām slimībām!

Neinfekciozas izcelsmes dēļ nav iespējams inficēties ar cukura diabētu caur asinīm, pilieniem gaisā vai citos veidos.

Posmi un simptomi

Visu veidu slimībām ir trīs stikla progresīvi kursa posmi, pievienojot daudzas komplikācijas. Simptomu intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas:

• Sākotnējā (sākotnējā) vai kompensācija. Sakarā ar pilnīgu kompensējošā mehānisma darbību, narkotiku un uztura terapijas ietekmē tiek turēta stabila kontrole pār asinīm glikozes daudzumu asinīs. Ievērojot medicīniskus ieteikumus, potenciālās komplikācijas var sevi pasludināt.
• Vidējais subkompensācijas posms. Šajā posmā pieaug diabēta simptomi, izpaužas vienlaicīgas slimības (komplikācijas). Ir grūti ierobežot glikēmijas rādītājus pieļaujamā līmenī, jo ķermenis darbojas uz spēju robežas.
• Dekompensēts vai pēdējais posms. To raksturo augsts cukura līmenis un spējas to stabilizēt. Ķermenis zaudē spēju cīnīties ar patoloģiju un izturēt komplikāciju attīstību. Šis stāvoklis viegli nonāk diabēta slimniekā, kam seko nāve.

Galvenie simptomi

Insulīna rezistents cukura diabēts izšķir latento strāvu. Izrunāti simptomi var neparādīties vairākus gadus, jo tiem nav raksturīgu iezīmju. Potenciālie diabēta slimnieki bieži nepievērš pietiekamu uzmanību labklājības izmaiņām slimības sākumā. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs tiek noteikts nejauši plānotā medicīniskajā izmeklēšanā vai balstoties uz bioķīmiskās analīzes rezultātiem, kas noteikti, kad pacients cirkulē.

1. tipa slimība attīstās piespiedu režīmā, simptomi tiek izteikti intensīvi (īpaši bērniem). Neliela medicīniskās palīdzības meklēšana rada nopietnus draudus cilvēku veselībai un dzīvībai. 1. un 2. tipa simptomu izpausme ir līdzīga. Galvenās pazīmes, kas norāda uz augstu cukura līmeņa koncentrāciju asinīs, ir:

• Fizisko un garīgo spēju samazināšana.
• CSU (hroniska noguruma sindroms) un Disania (miega traucējumi).
• Polidipsija (pastāvīgas slāpes).
• Pollakiuria (intensīva urīnpūšļa iztukšošana).
• Cefalģiskais sindroms (galvassāpes), kas saistīts ar hroniski paaugstinātu asinsspiedienu (asinsspiediens).
• Hiperhidroze (svīšanas intensifikācija).
• Polifagija (smadzeņu neregulētās apetītes palielināšanās).
• Sistemātiski SAR un saaukstēšanās, kas rodas imunitātes vājināšanas rezultātā.
• Pēc bojājuma ilgtermiņa epidermas (ādas) atjaunošanās.

Progresīvs cukura diabēts raksturo:

• Amonjaka smarža no mutes dobuma (ar mazuļu slimības tipa attīstību).
• Nagu plākšņu (stratifikācijas) un matu (sausuma, trauslas) struktūras maiņa.
• Hiperkeratoze (ādas slāņa keratinizācija uz pēdām) ar traucētu desquamation (pīlingu).
• Dermatomikoze (nagu un ādas sēnīšu slimība).
• Teleangiektāzija (asinsvadu zvaigznes), kas progresē izteikti asinsvadu tīklā zem ādas.
• Astēnija (neiropsiholoģiskā mazvērtība).
• Ataxia (koordinācijas pārkāpums).
• Atmiņas, redzes, uzmanības traucējumi.
• Nemotivētas aizkaitināmības, aizstāta ar apātiju.
• Tahikardija (ritmiskās sirds funkcijas pārkāpums).
• Artralģija (nevis iekaisuma sāpes locītavās).
• Passezhestia (kāju nejutīgums), krampji, dedzinoša sajūta ekstremitātēs.
• Libido izmiršana (seksuālā pievilcība).

Dzimumu simptomi ir sieviešu-kandidiozi (sēnīšu maksts), nomācēji (ovāla kodeksa cikla pārkāpums), vīriešiem-vāja erekcija (līdz erektilai disfunkcijai, citādi impotencei), alopēcija (baldness). Vēlāk reproduktīvās kļūmes ir savienotas ar raksturīgu nespēju bērna koncepcijai.

Papildus

Īpašās izpausmes ietver šādus diabēta sindromus:

• Moriaka sindroms ir attīstības novirze bērniem ar nepilngadīgo cukura diabētu.
• Somoji sindroms - cukura "lēcieni" nepareizas insulīna terapijas dēļ.
• Metabolisma izturība pret insulīnu.
• Rīta rītausmas sindroms - hiperglikēmija tukšā dūšā.

Ar izteiktajām slimības komplikācijām Raynaud sindroms pievienojas - asinsrites pārkāpums ekstremitātēs ar sāpīgu passestiju.

Cukura diabēta izplatītās komplikācijas

Diabēta dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no komplikāciju novēršanas. Pacienta invaliditātes un nāves iemesls, visbiežāk, ir cukura diabēta un neatbilstības agrīnās sekas ar terapijas noteikumiem. Komplikācijas tiek klasificētas kā akūtas un hroniskas. Pirmajā gadījumā labi pasliktināšanās var attīstīties no vairākām dienām līdz vairākām stundām.

Akūti stāvokļi ir diabēta krīze, ko izraisa hiperglikēmija vai strauji samazinās cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Hipoglikēmijas krīzi raksturo glikozes kritums līdz kritiskam līmenim 2, 8 mmol/L, kad cilvēks zaudē apziņu. Hiperglikēmiskā krīze ir trīs veidu, atkarībā no simptomiem un attīstības izraisītājiem:

• Hiperosmolārs (galvenais iemesls ir 2. tipa cukura diabēta nekontrolēta tips).
• Laktacidotic (attīstās pienskābes uzkrāšanās dēļ nervu sistēmas asiņu plazmā un perifērajos audos).
• DKA jeb diabēta ketoacidoze (ķermeņa ketonu uzkrāšanās asinīs insulīna deficīta dēļ).

Bez ārkārtas medicīniskās palīdzības krīzes stāvoklis parasti to nedara. Pretējā gadījumā pacientiem rodas diabēta koma. Hroniskām komplikācijām ir ilgstošs attīstības raksturs. Visizplatītākās un smagās kursa raksturs ir angiopātijas (asinsvadu diabēta bojājumi), kas saistīti ar mainītu asiņu sastāvu un asinsrites traucējumiem.

Tas, kas ir angiopātija, ir atkarīgs no tās attīstības vietas:

• Patoloģiskas izmaiņas nieru aparāta (nefropātijas) traukos ar turpmāku nieru mazspējas attīstību.
• Smadzeņu asinsvadu sistēmas bojājumi (encefalopātija), draudot demenci (iegūtā demence).
• Koronāro asinsvadu angiopātija, kā rezultātā: sirdslēkme, koronāro sirds slimība (koronārā sirds slimība).
• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu mikro un makroangiopātija ar diabētiskās pēdas attīstību (turpmāk- gangrēna kājas).
• Asins piegādes traucējumi acu tīklenei (retinopātijai) ar pilnīgu redzes zaudēšanas draudiem.

Angiopātijas noved pie nervu šķiedru (diabētiskās neiropātijas) atrofijas.

Laboratorijas diagnostika

Cukura diabētu var diagnosticēt tikai ar laboratorijas asins analīzi, lai iegūtu kvantitatīvo glikozes saturu. Visaptverošā pārbaude ietver vairāku veidu testus:

• Kapilārā (no pirksta) vai venozo asiņu pamata analīze.
• GTT (glikosotoleranta tests), lai noteiktu glikozes absorbcijas pakāpi.
• Glikozilēta (glicēta) hemoglobīna HBA1C līmeņa analīze (glikēmijas retrospektīvs novērtējums 4 mēnešos).
• Asins pārbaude antivielu daudzumam pret glutamatdekarboksilāzi (GAD antivielām), lai noteiktu diabēta veidu.
• Olbaltumvielu un glikozes urīna analīze (veseliem cilvēkiem urīnā nav datu).

Turklāt tiek noteiktas aparatūras diagnostikas procedūras: EKG, ultraskaņa, angiogrāfija (asinsvadu pētījums).

Ārstēšanas pamatprincipi

Cukura diabēts nepieļauj nevērību pret ārstēšanu. Dzīve ar šādu slimību nozīmē ārstēto pastāvīgā režīmā. Patoloģijas terapija ir balstīta uz narkotiku un uztura uztura lietošanu. Galvenie ārstēšanas uzdevumi: lai glikēmijas rādītāji pēc iespējas tuvāk regulatīvajām vērtībām, palēninātu slimības progresēšanu, aizkavē vienlaicīgu komplikāciju attīstību.

Pamata ārstēšanas metodes:

• Insulīna terapija (injekcijas medicīniskā insulīna ieviešana, lai modelētu tā dabisko ražošanu 1 slimības tipā).
• Tabletizētas cukura līmeņa narkotikas (ar no insulīna atkarīgu tipu).
• Diētas terapija (atbilstība diētas "tabulas Nr. 9" noteikumiem).
• Fizioterapijas vingrinājumu klases.

Svarīgi! Insulīna injekciju shēmu un devas atsevišķi izraksta endokrinologs. Katrā atsevišķā gadījumā tiek atlasītas arī Saharard zāles.

Tam ir atļauts izmantot tradicionālo medicīnu:

• Koka izstrādājumi (miza, nieres).
• Imūnstimulējoši riekstu un atļautu žāvētu augļu maisījumi (plūmes, vīģes, āboli).
• Ārstniecības augi (pienenes, Burdock, Sv. Jāņa misa, bērni, nātri utt. ).
• Medus (ierobežots) un biškopības produkti.

Pirms lietošanas netradicionālās medicīnas receptes ir jāiegūst apmeklējošā endokrinologa apstiprinājums/

Prognoze

Tā kā diabēts attiecas uz neatgriezeniskiem stāvokļiem, jautājums par to, cik gadus cilvēki ar šādu diagnozi dzīvo visos diabēta slimniekos. Neviens neņems precīzu skaitli. No medicīniskās statistikas ir daži dati, saskaņā ar kuru dzīves cikls ar insulinta tipu tiek samazināts par 5-8 gadiem. Ar no insulīna atkarīgu slimību tas saīsina sievietes 19–20 gadus, vīriešu daļā iedzīvotāju -par 10–12. Tomēr dzimuma kritērijs nav vissvarīgākais rādītājs diabēta slimniekiem piešķirto gadu skaitam.

Dzīves kvalitātei ir galvenā nozīme, ko pacients spēj patstāvīgi palielināt. Ja jūs nevarat atbrīvoties no diabēta, ir jāiemācās to pārvaldīt, tas ir, saglabājiet skaidru kontroli. Tas palīdzēs palēnināt komplikāciju attīstības procesu - galveno diabēta slimnieku mirstības cēloni.

Pagatavojiet dzīvi ar diabētu pēc iespējas pilnīgāku un palieliniet tā ilgumu, jūs varat ievērot tikai visus medicīniskos ieteikumus. Endokrinologi stingri iesaka apmeklēt nodarbības "diabēta skolā", kurās ir sīki izpētītas visas dzīves kvalitātes uzlabošanas metodes, novērš negatīvas sekas un ārstēšanas taktiku.

Rezultāti

Diabētu nav iespējams novērst. Izmantojot šādu diagnozi, personai ir jāsaņem atbilstoša ārstēšana uz mūžu, jāievēro diēta un jāatsakās no atkarībām. Galvenie slimības cēloņi ir:

• Izjauca iedzimtību.
• Traucētas imunitātes funkcijas.
• Neveselīgs dzīvesveids.

Savlaicīgas diagnozes noteikšanai ir nepieciešams rūpīgi uzklausīt labas izmaiņas un regulāri veikt laboratorijas pārbaudi asinīs glikozes saturu. Cik ilgi viņi dzīvo ar patoloģiju, ir atkarīgs no augstas kvalitātes kontroles pār diabētu.